フラワーショップ エールフラワーズ » テスト ご注文内容 お届け希望日時 ---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ---午前中12～1414～1616～1818～20時頃 ご記⼊のない場合は通常配送でお届けいたします 用途＊ 自分/家庭用お見舞いお悔み・お供え誕生日結婚祝い結婚式用出産祝い開店祝い開業祝い開院祝い記念日母の日父の日敬老の日年末挨拶年賀状バレンタインデーホワイトデーひな祭り入学祝い卒業祝いその他 商品カテゴリー＊ ---花束（ブーケ）アレンジメント花鉢・観葉植物蘭（ラン）プリザーブドフラワーブライダルお供え お悔み花 購入金額＊ ご希望の購入価格をお選びください。（税別） ---3,000円5,000円7,000円10,000円お客様任意 上で「お客様任意」を選ばれた場合、金額をお書きください。（税別） 円 商品色イメージ＊ ご希望のカラーイメージがあればお選びください。 赤系黄色系ピンク系白色系その他 ご注⽂者様（ご依頼者様） お名前＊ フリガナ＊ 全角カタカナ 電話番号＊ 携帯電話も可／半角数字でご入力下さい メールアドレス＊ 半角英数字で正しくご入力ください 郵便番号 例）○○○○○○○ 住所 お届け先の情報 お届け先＊ 注文者と同じ下記住所 ※商品が贈り物の場合は以下にご記入ください お名前 フリガナ 全角カタカナ 電話番号 携帯電話も可／半角数字でご入力下さい 郵便番号 例）○○○○○○○ 住所 札・メッセージカード使用内容 種類＊ 使用しない札（フダ）使用メッセージカード使用 贈り先（to） 例）おばあちゃんへ 贈り元（from） 例）孫一同より メッセージ 記入例）70 歳のお誕⽣⽇、おめでとうございます。皆おばあちゃんの健康と幸せを願っています。今度遊びに⾏くね。 お支払い関係 振込人名義（カタカナ）＊ 振込予定日＊ ---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 お振込み口座番号は、このページとフォーム送信後に送られる「自動返信メール」に記載されています。 最終確認 確認チェック＊ この送信内容に同意します。
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